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骨质增生与骨质疏松,可为同根生
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     王大妈年轻时是一位文艺工作者,能歌善舞,相貌、身材都是令人羡慕的。现在虽然已经退休,仍不忘发挥余热,经常去市少年宫舞蹈班辅导年轻老师,热衷于传、帮、带的工作。王大妈还参加了市里的老年模特队,忙得不亦乐乎。

    可是,近几年来,王大妈总觉得力不从心,每天一回到家里,就觉得腰酸背痛,偶尔对着镜子一瞥,只见镜中的她背也驼了、腰也弯了,往日风采不再,心里很不是滋味。

    更糟糕的是,最近一段时间,颈部转动也不灵活了,有时候右臂还有些麻胀的感觉。听老姐妹们说,这是颈椎骨质增生。

    于是,王大妈在老伴的陪同下来到了医院骨科门诊。

    骨科医生根据王大妈的情况,为王大妈拍了颈椎片,并开出了骨密度检查单,看看有无骨质疏松的可能。

    等颈椎片的报告结果出来,果然显示颈椎骨质增生,王大妈就对老伴埋怨说:“我这是骨质增生,还能得骨质疏松症吗?何况我不久前的X线片都是正常的,从来没有报告骨质疏松。再说了,就算有点骨质疏松,这也是老年人的常见病,也没有办法补救呀。”于是,王大妈决计不再检查骨密度,和老伴回家了。
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    谁知,半个月后,正在晨练的她,不知怎的,右腿一阵钻心的疼痛,再次到医院检查,竟然是骨质疏松导致的骨折。

    在病床上躺着的王大妈望着窗外的年轻人,常常自言自语:“年轻人多自由,什么骨质疏松这些老年病都与他们无关。哪像我,说骨折就骨折,让人防不胜防。唉,我真是老了。”

    主持人:骨质疏松症在老年人,尤其是绝经期妇女当中非常普遍,所以也被称为“无声的流行病”。对于骨质疏松的防治,有些人存在许多错误的观念,如同王大妈,这样不仅延误了病情,而且会出现防不胜防的骨折。那么,您知道王大妈错在哪里吗?请看下面专家评析文章。

    错误一:有骨质增生,就不会得骨质疏松症

    骨质增生症俗称骨刺,是骨组织和软组织的一种退行性变化,是由于钙在骨以外的组织中异常沉积所致。骨刺的形成常与运动(或劳动量)过度导致的慢性损伤、肥胖、骨骼受力负荷过大,或某些内分泌疾病有关。因此,骨质增生症常发生在身体负重较大或运动过多的关节的骨边缘。人们往往会把骨痛归咎于骨质增生症,以致延误了骨质疏松的治疗。实际上,骨质增生症完全可以与骨质疏松同时存在,它们两个并不是“冤家”。因为,老年人的甲状旁腺分泌功能常发生改变,当维生素D吸收和活化不足时,会引起甲状旁腺功能亢进,分泌能溶解骨组织的激素也就增多,结果将骨中的钙质“动员”出来,引起骨钙丢失,导致骨质疏松。同时,这些钙质在骨关节边缘等处沉积,引起异位钙化,发生骨质增生等病症。可见,我们不能因为出现骨质增生症而忽视了对骨质疏松的治疗。
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    错误二:X线片正常,就能排除骨质疏松

    有些腰酸背痛腿抽筋的病人,常常会满足于X线片上“骨刺”的报告结果,而忽视骨质疏松这一病因。骨质疏松的重要特点之一是骨量减少。在上世纪80年代,骨量诊断主要依靠X线片法,由于诊断的敏感性低,只有在骨量减少了30%以上时,在X线片上才能显示出骨质疏松的改变。加之读片经验、摄片条件差异较大,以致漏诊率高,往往在发生骨折后做X线片,才发现骨质疏松的改变。目前,已有多种检测骨量的技术能较早发现骨质疏松、反映成骨细胞和破骨细胞功能以及骨矿物质代谢等骨转换的实验室指标,这都有助于骨质疏松的诊断。所以,即使X线片正常,也可能有骨质疏松。

    错误三:骨质疏松与年轻人无关

    人的一生,骨量历经盛衰、增减的变化。正常人的骨量在30~35岁时达到最高峰,此时的骨量值就是骨峰值。随着年龄增长,代谢逐渐变化,骨量随之逐渐减少,女性在绝经后更会有一段明显的骨量快速丢失的过程。年轻时生长旺盛,加上运动机械力对骨骼的刺激,再辅以充分的营养,包括维生素D和钙的摄入,促进了骨组织发育和骨量积聚,骨峰值随之提高。这就有了良好的储备,即使日后骨量随着年龄增长而自然丢失,也会推迟和减少骨质疏松的发生。因此,从年轻时起就要注意体育锻炼,重视户外运动。抽烟、酗酒等不良习惯,会影响骨发育和损害骨健康,应尽量避免。正确的骨骼保健应从青年时期开始。

    错误四:骨质疏松只能任其发展

    骨质疏松的发生虽然与年龄增长有关,但是防止骨量的过度流失及骨结构的破坏这一点,需要时时加以注意。就像一所房屋,即使已经很破旧,也应尽力修葺,使其不致倒塌。因此,防治骨质疏松从何时开始都不晚。只要防治方法得当,就可以减缓骨量丢失的速度,延缓骨结构破坏的时间,从而避免骨折的发生。, http://www.100md.com